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<title>无标题文档</title>
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    <h2>American Metric 电子产品调查表</h2>
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        <p><label for="1">姓名：</label>
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        </p>
  <p>
       购买日期：     
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      <option value="19">2019</option>
      <option value="18">2018</option>
      <option value="17">2017</option>
            </select>年
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            </select>日
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            <p> 
                <label for="3">电子邮件地址:</label>
                <input type="email" name="11" value="" placeholder="www.baidu.com" id="3"/>
            </p>
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            </p>
            <p>
                您是否看到过我们的产品目录？
                <input type="radio" name="12" value="shi" checked/>是
                <input type="radio" name="12" value="fou" />否
            </p>    
            <p>
                如果查看过，您对哪些产品有兴趣购买？（选择提供的产品）<br/>
                <input type="checkbox" name="13" value="tv" />大屏幕电视机
                <input type="checkbox" name="13" value="ad" />音频设备
                <input type="checkbox" name="13" value="vd" />视频设备
                <input type="checkbox" name="13" value="p" />相机
            </p>
            <p>
                <label for="14">
                在填写订单之前，您还有什么问题、意见或建议？</label><br/>
                <textarea name="15" id="14" cols="55" rows="7">您的输入</textarea>
            </p>
            <p>
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            </p>
    
    
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